上海長征醫院近日完成一宗史無前例的頸椎復位手術，成功救回一名頸椎嚴重脫位的工傷患者。患者因機械臂重擊導致頸椎「毀滅性損傷」，形成跨度達 33 毫米的離斷式脫位，醫療團隊首創「衛星鋼板」技術，歷時 3 小時手術後成功將患者從死亡邊緣拯救回來。
上海長征醫院頸椎外科病區主任陳華江從業近 30 年，接診過無數頸椎外傷患者，但形同「身首離斷」的病例仍是首次遇到。患者受傷當時四肢癱瘓、心跳驟停，經緊急心肺復甦術才勉強恢復微弱生命徵象。影像檢查顯示，患者頸椎發生極其罕見的大跨度脫位，脊髓嚴重挫傷，關鍵神經血管結構撕裂。
陳華江表示：「他不光是骨性損傷，還合併血管損傷，腦部血液供應受到部分影響。」患者雙側椎動脈均因損傷而閉塞，血壓頻繁跌至約 50 mmHg 的危險低水平，只能依賴大劑量血管活性藥物勉強維持循環。
醫療團隊翻查國內外大量醫學文獻，都未見過如此嚴重的病例。陳華江坦言：「查閱了國內外大量文獻，都沒見過頸椎分離這麼嚴重的病例，更別提治療後存活的。」
面對這宗棘手病例，若不進行手術，脊髓損傷會逐漸向上蔓延，最終累及呼吸和心血管中樞，造成患者死亡。但手術風險同樣極高，椎動脈壓力極大，一旦血凝塊鬆動，數秒內即可大出血致命。
在患者家屬堅持要求下，由陳華江、袁文、王新偉等教授領銜的多學科專家小組決定放手一搏。手術中，團隊不但要在極狹小空間內將錯位的頸椎結構精準復位，過程中亦要清除錯位頸椎間的血腫和腦脊液外漏，還要避免血管破裂和感染風險。
團隊在手術中創先河，使用「衛星鋼板」技術，即在傳統前路鋼板外再加裝輔助鋼板，為頸椎提供超過常規強度的支撐。這項技術應用在此類極端病例中尚屬首創。
手術歷時約 3 小時順利完成，術後患者意識狀態迅速恢復清晰，並成功拔除氣管插管。目前患者已能在家人協助下坐起，顯示神經功能開始出現積極訊號，現已轉入系統康復階段，為功能恢復帶來曙光。
陳華江表示，雖然整體思路清晰，但術中要在哪裡固定螺釘、椎體能否固定牢靠等，沒有先例可參考，完全依賴既往經驗積累下的實時判斷。這宗成功案例不僅創造了醫學奇蹟，也為未來類似病例治療提供寶貴經驗。
資料來源：世界新聞網
分享到 :
最新影片
